ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) у детей: клинические рекомендации - что важно знать родителям.
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) у детей: клинические рекомендации - что важно знать родителям.
Это наиболее часто встречающееся заболевание у детей. Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.
Как заражаются: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с заболевшим (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).
Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с заболевшим.
Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.
Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых вирусных инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).
При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.
Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.
Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не требует обязательного назначения медикаментов. В легких случаях и при невыраженных симптомах может быть достаточно нефармацевтических методов.
Необходимо помнить, что лихорадка является нормальной реакцией на инфекцию, на фоне которой активизируются врожденные защитные реакции организма, при этом следует распознавать и реагировать на другие признаки опасности (см. ниже), оценивать общее состояние, а не только лихорадку.
Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, аккуратно обтереть водой Т° 25-30°С (физические методы снижения температуры не используют при «белой» лихорадке, сопровождающейся централизацией кровообращения и проявляющейся бледностью, холодными конечностями).
Применение лекарственной терапии для снижения температуры тела у здоровых детей ≥ 3 месяцев оправданы при температуре выше 38,5 ºC. При менее выраженной лихорадке (38°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте.
С целью снижения температуры у детей применяют только парацетамол** или ибупрофен**.
Чередование или комбинирование жаропонижающих средств – должны быть исключены вследствие риска нежелательных и токсических эффектов.
Повторную дозу вводят только с соблюдением интервала приеменения после нового повышения температуры. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих не желателен.
У детей с жаропонижающей целью НЕ применяют ацетилсалициловую кислоту** и нимесулид. Не используют рутинно метамизол натрия (анальгин) в связи риском развития агранулоцитоза (угнетение «белого ростка крови»), в связи с чем могут развиться тяжелые осложнения.
Кашель при ларинготрахеите и фарингите не требует назначения бронходилататоров (препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей), муколитических препаратов, ингаляционных глюкокортикоидов.
Антибактериальные препараты системного действия (антибиотики) – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибактериальных препаратов системного действия рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибактериальные препараты должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов системного действия может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.
Как предупредить развитие ОРВИ:
Заболевшегоребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу).
Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с заболевшим.
Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении заболевшего, соблюдение режима проветривания.
Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес. снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ.
Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различной иммуномодулирующей терапии - нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и аскорбиновой кислоты** (витамина С), гомеопатических препаратов.
Чтобы снизить вероятность заболеть ОРВИ следует соблюдать правила 3Р и 3П -
Правило 3Р:
• Руки мойте с мылом не менее 30 с как можно чаще;
• Рот/нос должны быть закрыты маской;
• Расстояние до других людей должно быть не менее 1,5 м.
Правило ЗП — избегайте:
• Плохо проветриваемых помещений;
• Помещений или Площадок с большим скоплением людей;
• Подошедших слишком близко разговаривающих или поющих людей.
Обратитесь к специалисту если:
- ребенок длительное время отказывается от питья;
- вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком;
- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью);
- у ребенка судороги на фоне повышенной температуры;
- у ребенка бред на фоне повышенной температуры;
- повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней;
- заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка;
- у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха;
- у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения.
Если Вы стали свидетелем аварии, пожара, необычного погодного явления, провала дороги или прорыва теплотрассы, сообщите об этом в ленте народных новостей. Загружайте фотографии через специальную форму.
Добавление новости
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Полезные ресурсы
Для повышения удобства сайта мы используем cookies (подробнее).
К сайту подключены сервисы Yandex.Metrika, LiveInternet, top.mail.ru, которые также используют файлы cookies (подробнее).